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20.16　镇肝潜阳汤

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】生石决明30克，菊花、龙胆草、白蒺藜、知母、黄柏、旋覆花各10克，赭石20克，牛膝10克，钩藤12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】平肝潜阳，苦降泄热。

【方解】素体阳盛、肝邪偏旺而致肝阳上亢，故方用石决明镇肝潜阳；旋覆花、赭石、龙胆草平肝降逆；知母、黄柏苦寒泄热；白蒺藜、菊花、钩藤滋肾阴而熄肝风；牛膝引热下行。再参考加减法化裁运用，可治肝阳上亢之高血压病。

【主治】高血压病(肝阳上亢型)，症见头晕、头痛、烦躁易怒、少寐多梦，每因精神刺激增剧，脉弦数有力。

【加减】若湿痰盛，加清半夏10克，广皮6克，茯苓12克，黛蛤粉20克；四肢麻木，加桑寄生30克，威灵仙、苏地龙各10克；大便燥，加大黄10克；面赤、口干加生石膏30克；血压过高、头晕甚者，加羚羊角粉0.6克(冲服)；舌强，加僵蚕10克，全蝎5克，九节菖蒲、天竹黄各10克；目视两歧，加滋朱丸15克，羚羊角粉0.6克(冲服)。

【疗效】多年使用，效果甚佳。

【附记】高血压病除积极治疗外，下列注意事项亦很重要。①凡高血压患者，如遇感冒，血压往往升高，此时不必治血压，以辛凉解表，感冒愈，血压高随之降；②饮食方面必须注意，如羊肉、海鱼、海虾之类皆能助热升阳，白酒性烈，升阳更甚，皆非高血压患者所宜；③高血压患者最忌大怒，大怒则血压升，易于引起脑溢血症。

20.17　育阴潜阳汤

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】生海蛤壳30克，生牡蛎15克，生龙骨12克，白蒺藜、杭菊花各10克，桑寄生30克，杜仲12克，磁石15克，何首乌12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】育阴潜阳。

【方解】肝肾阴虚、水不涵木以致肝阳偏亢，故方用石决明、海蛤壳、牡蛎，三者虽同属介类，然石决明入肝，功能镇肝潜阳；而海蛤壳、牡蛎入肾，功能育阴柔肝，故本方只取海蛤、牡蛎而不用石决明。龙骨、磁石益肾而潜浮阳；白蒺藜、菊花滋肾而清头目；桑寄生、杜仲补肾而降血压；何首乌补肝肾、益阴精，俾水能涵木则浮阳不致上亢矣。

【主治】高血压病(阴虚阳亢型)，证见眩晕耳鸣、腰酸腿软、失眠、精神不振，脉弦滑无力或细弱。

【加减】精神不振，加合欢皮12克，人参须5克；头晕甚加桑叶9克，黑芝麻12克；失眠，加首乌藤30克，熟枣仁10克；腰酸腿软，加续断12克，熟地20克；心悸，加柏子霜10克，茯神10克；同时还可参照“镇肝潜阳汤”加减法。

【疗效】屡用效佳。