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20.9　熄风汤

【来源】吴颂康，《名医特色经验精华》

【组成】地龙12克，槐米20克，川芎、僵蚕各10克，白蒺藜20克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】平肝、潜阳、熄风。

【方解】方中地龙通络、镇痉、降压；槐米清热凉血、解痉降压；川芎活血行气、散风降压；僵蚕止痉熄风；白蒺藜平肝疏肝降压。合而为方，加减化裁，对各种类型的高血压，均能收到明显的效果。

【主治】肝阳上亢，可用于高血压病。

【加减】在用熄风汤时，常加青葙子30克，昆布20克，对降压有明显的效果。肝肾阴虚，风火相煽，加山栀、丹皮、钩藤、黄芩、茜草根各9克；气阴亏虚，筋脉失养，加黄芪12克，丹皮9克，防风6克，桑枝12克，二至丸；痰湿至络，熄风汤合黄连温胆汤；阴虚凡有胸痹症者，可合枳实薤白桂枝汤；妇人冲任失调，引起高血压，可合二仙汤。

【疗效】临床屡用，疗效显著。

 

20.10　柔肝熄风汤

【来源】赵金锋，《中国中医药报》1990年

【组成】枸杞子、杭菊花、夏柘草各12克，桑寄生15克，刺蒺藜、何首乌各12克，全当归9克，赤芍、白芍、大元参、怀牛膝各12克，净钩藤、广地龙各9克，珍珠母24克。

【用法】方中珍珠母一味，煎药时用炒布包好，先煎15分钟；再钩藤一味，煎药时要后下，即头煎不下，二煎再下，两煎药汁兑在一起，约350毫升左右，分两次早、晚饭后一小时温服。每日1剂。

【功用】柔肝熄风、清热、降压、解痉。

【方解】眩晕一证(含高血压)，中医认为无虚不晕、无风不晕、无热不晕、无痰不晕，本方所治之眩晕，是属肝肾阴虚、肝阳偏亢、化热生风的高血压及中风先兆症。方中枸杞子、桑寄生、当归、白芍、制首乌滋补肝肾之阴，起滋水涵木作用。菊花、钩藤、赤芍、夏枯草、元参具有凉血、平肝清热、熄风解痉的功效；怀牛膝壮腰膝，并能引气血及浮越之火下行；珍珠母平肝滋阳，安神定惊；刺蒺藜，地龙具有降压作用。共同组成方剂，则具有柔肝熄风、清热、降血压、解痉的作用。

【主治】肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢所致之眩晕(高血压、中风先兆)，口干舌燥、腰膝无力、头重脚轻之证。

【加减】语涩加寸菖蒲；有痰或舌苔微黄而腻，加鲜竹沥50毫升，先入药液中，分2次服下；大便干，加炒决明子15克，也可泡开水当茶饮。

【疗效】临床屡用，效果良好。

【附记】本方的特点是，补而不腻，清而不寒，行中有补，潜中有安，临床实践证明，对上述类型的眩晕(高血压、中风先兆)，效果良好。临床验之，果如斯言。

 

20.11　加减天麻钩藤饮

【来源】印会河，《中医内科新论》

【组成】天麻9克，钩藤15克，珍珠母(先下)30克，菊花、龙胆草各9克，赤芍15克，川续断9克，夏枯草、青葙子各15克，苦丁茶9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】平肝潜阳。

【方解】肝阳上亢，为有余之证，方用天麻、钩藤、菊花、夏枯草、龙胆草、苦丁茶、青葙子平肝熄风；珍珠母镇肝定风治眩晕；川断补肾，引气下行。诸药合用，共奏平肝潜阳之功。方切病机，效果颇佳。

【主治】肝阳上亢之高血压病。

【疗效】临床屡用，效果良好。

【附记】本方为印老“抓主症”之方，经常用之于临床，凡高血压见有头热足冷、头重脚轻、面赤心烦者，类多用此，效果良好。在高血压病中，此型最为多见。

 

20.12　降压延寿汤

【来源】吕志杰，《新中医》(11)1990年

【组成】制首乌、生地、熟地、白芍、枸杞子、菟丝子、杜仲、桑叶、菊花、钩藤、石决明、怀牛膝、丹参、丹皮、茯苓、泽泻(一般用10～15克，可重用15～30克，滋补药用量应较大，其他药视病情而定，以中病为宜)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】滋阴平肝。

【方解】本病的基本病机是本虚标实，上盛下虚，治以滋阴、平肝，视病情而有侧重，再随证加减，以定方中用药之君臣佐使为治。

【主治】高血压病。

【加减】若血虚肝热者，白芍为君，加天麻、玄参、地骨皮等；肾虚有热者，生地为君，加女贞子、旱莲草；肝肾不足，无热象者，若以肝虚为主，首乌为君；以肾虚为主，熟地为君；肝阳上亢者，石决明为君，加生牡蛎、珍珠母；肝火较盛者，去首乌、枸杞子、菟丝子等，而以丹皮为君，加黄芩、夏枯草、青葙子；火盛须用龙胆草、山栀子；大便燥结加大黄；肝肾阴虚，肝阳化风者，去温阳、渗利，活血药，加鳖甲、龟板、阿胶、羚羊角等滋阴清潜药；挟有血瘀者，以丹参为君，白芍易赤芍，酌加当归、川芎、鸡血藤、红花、茺蔚子等；痰湿较盛者，去生地、熟地等，以茯苓为君，加陈皮、半夏、石菖蒲、远志；痰湿化热，宜加竹茹、竹沥、栝蒌；脾胃虚弱者，则生地、熟地、首乌、牛膝等碍胃滑肠之药应慎用，宜加党参、黄芪、白术；阴损及阳，阳气不足者，重用首乌、熟地、枸杞子、菟丝子，并可加肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿等；阳虚甚者，应加制附子。对证用药：如肢麻加豨莶草、桑枝；手颤加地龙、僵蚕；项强加葛根等。辨病用药，具有“一举两得”之功。如首乌既养血，又降脂；钩藤既熄风，又降压；黄芩、夏枯草既清肝，又降压等。

【疗效】治疗87例，结果显效53例，有效25例，无效9例。

【附记】本方是在田乃庚教授指导下，拟定的治疗常规用药——延寿降压汤，运用于临床，并随证加减，疗效满意。

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