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20.13　逍遥降压汤

【来源】张文高，《中国中医秘方大全》

【组成】丹皮、栀子、黄芩、菊花(或野菊花)各12～15克，柴胡15克，白芍30克，茯苓、钩藤、夏枯草各15克，当归9～12克，薄荷9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清肝解郁，平肝降压。

【方解】因高血压之肝郁化火者，多无脾虚之候，故方用黄芩、菊花、钩藤、夏枯草以加强清肝泄火之力，以求尽速缓解症状，降低血压；柴胡用中等量，取其疏解之功效；白芍用量大于柴胡，取其柔肝益阴，既监制柴胡辛散升发之性，又有预防火盛伤阴之意。合而用之，共奏清肝解郁，平肝降压之功。

【主治】高血压病。

【加减】肝气郁滞者酌加香附、郁金或甘松；失眠多梦者加炒枣仁或夜交藤；心悸明显者加柏子仁或莲子心；头痛项强者加川芎、葛根；若有伤阳之象，证见两目干涩、口干咽燥，加玄参、知母；腰膝酸软者，加桑寄生、牛膝；浮肿者，加泽泻；肝阳上亢者酌加代赭石，或生龙骨、生牡蛎。

【疗效】治疗33例，多为起病6年以内的早期高血压患者，总有效率为78.79%。

20.14　三草汤

【来源】刘渡舟，《中国中医秘方大全》

【组成】夏枯草12克，龙胆草6克，益母草9克，芍药9克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热、平肝、降压。

【方解】方用夏枯草清肝散结；龙胆草清泄肝经之火；益母草为厥阴血分之圣药，性善行走，能行血通经；重用芍药，和营敛阴，缓急解痉；以甘草调和诸药。合而用之，共奏清热，平肝，降压之功。故用之效佳。

【主治】肝火上炎型高血压病。

【疗效】治疗1例典型病例，对缓解高血压病头痛诸症效果颇为显著，且血压也有所下降。

20.15　黄石降压汤

【来源】程爵棠，《临床验方集》

【组成】炒黄芩9克，石决明、生西瓜子(打碎)各15～30克，夏枯草、桑寄生、元参、干地龙各9～15克，黑芝麻12～15克，益母草9～30克，怀牛膝6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】滋阴潜阳，平肝熄风，降压。

【方解】引起高血压病之因甚多，概括起来，主要是下虚上实，即肝肾阴虚、肝阳上亢或挟痰瘀所致。又“阴虚生内热”，故每见肝火上冲之象。治宜滋阴潜阳、平肝熄风，故方用炒黄芩、石决明为君，二者合用，其清肝潜阳之作用甚著。且黄芩炒后苦寒之性大减，而清热降压之力尤著，又有扩张血管的作用；石决明清肝而不伤阴，且潜阳作用大而持久。臣以黑芝麻、桑寄生、元参滋阴以助君药潜阳之力，且3味合用，既可潜降已亢之阳，又可制肝火上冲之势，阴充则肝火自熄。佐以夏枯草、生西瓜子清肝化痰散结；干地龙熄风止痉、化瘀通络；益母草清肝平逆、活血化瘀，且对久病或产后高血压尤宜，而且有较好的降压作用；怀牛膝活血降压而引诸药之性下行以增强降压之效用，故兼之为使。诸药配伍严谨，丝丝入扣，药中病机，奏效颇捷。而且本方降压作用稳定、持久、反跳现象少。

【主治】高血压病，血压持续在150/95mmHg以上，证见头昏头胀、急躁易怒、面红目赤而胀、失眠易惊、或口燥咽干、虚烦不安、五心烦热、多梦、健忘、耳鸣、目眩、胫骨跟痛，或嗜睡、胸闷纳呆、口腻、渴不多饮、恶心、面色黄滞、体型较肥；或心悸，或肢冷神萎，便溏或便秘，小便清长或黄赤，或气短、阳痿，舌质红或淡红，苔黄或黄燥，黄腻，脉弦数或细数，或弦滑。

【加减】若眩晕甚、血压偏高者，加代赭石、珍珠母、生地各15克；偏肾阴虚加熟地、二至丸各9～15克；偏肾阳虚加肉桂、制附子各3～6克；肝阳上亢甚者，重用石决明，加珍珠母15～30克；头痛项强者加葛根9克；失眠多梦加夜交藤15克，酸枣仁9克；瘀血偏甚或动脉硬化者，重用益母草，加丹参15克，桃仁、苏木各9克；血脂偏高，加泽泻、首乌、生地各9～15克。恶心加竹茹、姜半夏各6～9克；肝火偏甚加杭菊花、蔓荆子各9克，或加龙胆草15克，羚羊角粉0.6～2克(冲服)；鼻衄加生地、丹皮、生藕节各9克；大便秘结加生大黄9克(后下)，体虚改用栝蒌仁、火麻仁各9克；痰湿甚加陈皮、法半夏、茯苓各9克；白带多，加党参、白术、茯苓、芡实各9克；或去牛膝；遗精，去牛膝加金樱子、五倍子、益智仁各9克。

【疗效】治疗300例，治后基本痊愈235例，显效35例，有效22例，无效8例。总有效率达97.33%。

【附记】长期临床观察，本方对高血压病各型的降压和伴随症状的改善均有肯定效果，尤以肝阳上亢、阴虚阳亢二型效果更佳。且降压作用稳定、持久、反跳现象少。未发现毒副作用，确为治疗高血压病的有效良方。

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