治急性支气管炎秘方

时间：2010-07-03 09:01:12

10.1　疏表止嗽汤

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】桑叶、菊花各10克，杏仁、炙白前、炙前胡各9克，广皮6克，荆芥5克，竹茹、生枇杷叶、连翘各12克，甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】散邪降逆，化痰止咳。

【方解】外感咳嗽，邪气必由皮毛而入。皮毛为风寒所闭，内热不得外达，热为寒束，治宜解表以散寒，清里以肃肺，表解里清则咳嗽自止，方用桑叶、菊花、荆芥解表以散邪；杏仁、枇杷叶、前胡、白前、广皮降逆化痰以止嗽；竹茹清胃以化痰；连翘清热以消炎，合而用之，共奏解表清热、降逆化痰之功。

【主治】感冒后引起的咳嗽。

【加减】如表寒郁闭较重者加苏叶5克；咳痰稀白者加清半夏9克，云茯苓12克；如痰不易咯出是为肺燥，加款冬花12克或加梨膏30克，化入汤药中，肺得润则痰易出，痰出则咳自止。

【疗效】屡用屡验，疗效颇佳。

10.2　辛温止咳方

【来源】文子源，《临症见解》

【组成】荆芥、前胡、桔梗、杏仁各9克，百部、紫菀、白前各12克，茯苓15克，橘红6克，甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】辛温宣肺，化痰降气止咳。

【方解】风寒外感，寒束皮毛，故方用荆芥散寒祛风，使风寒之邪由表而出；以桔梗、前胡宣肺疏表，一升一降，气得通畅，则咳嗽可止；杏仁宣肺降气；百部、紫菀、白前温肺通络，降气止咳；茯苓、橘红、甘草健脾和中，行气化痰。全方配合，既有疏表祛风、宣肺散寒，复有健脾化痰、降气止咳之功。

【主治】风寒咳嗽，证见咳嗽声重，口唾痰涎，痰多稀白，鼻流清涕，头胀头痛，或喉痒气喘，过食清凉，久咳不止，夜咳频多。舌淡，苔薄白或淡黄，脉浮缓或濡滑，或细弱。

【加减】证有偏胜兼夹，体有强弱，宜随证加减。如痰盛加法半复12克；气逆喘咳甚加旋覆花12克、麻黄3克；肺气虚寒，脾胃虚弱，本方去荆芥，加党参、白术各12克，春砂仁6克；恶风畏寒，表邪外困，加防风、紫苏叶各9克；头胀头痛加川芎、白芷各6克；风寒化热，苔微黄白加柴胡6克，黄芩、连翘各9克；湿热夹痰交蒸，痰涎稠黏，苔白腻，脉弦滑加法半夏12克，桑白皮9克，瓜蒌皮12克；痰热阻气，清窍不利，咳而喉中作梗，加牛蒡子、射干各9克；胸膈闷，腹胀满，苔白腻，加枳壳、瓜蒌皮、郁金各9克，川朴6克；伤食嗳气加神曲6克，枳壳9克；咳引胁痛加柴胡6克，青皮9克，枳壳6克；寒饮停留胸膈，口淡、吐稀涎沫，加细辛3克，干姜9克，法半夏12克，白芥子6克；胃逆呕吐夹水加法半夏12克，生姜9克，白蔻仁4.5克；寒甚四肢清冷加附子、干姜各9克；脾虚肾水上泛，咳甚痰涎壅盛，加附子15克，干姜12克，白术15克，法半夏12克；心悸怵惕、头目眩晕、痰水凌心加桂枝9克，白术15克、炙甘草、干姜各9克；气喘上逆，咳嗽痰盛加旋覆花12克，代赭石30克，党参12克，法半夏12克；肾虚久咳不止，腰骶酸痛，气喘加补骨脂、菟丝子各12克，胡桃肉15克。

【疗效】屡用皆效。随证加减，疗效颇佳。

【附记】本方重在“温散”，不管是外感风寒，肺寒咳嗽，还是内伤虚寒性咳嗽，若能随证加减得法，用之临床，均有良效。

10.3　辛凉疏咳方

【来源】文子源，《临症见解》

【组成】薄荷梗6克，牛蒡子、前胡、桔梗、杏仁、桑叶各9克，瓜蒌皮、枇杷叶各12克，甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】辛凉疏表，宣肺降气，豁痰止咳。

【方解】咳嗽由于风热外感，邪气束表，表邪未解，当先解表，风热为阳邪，法宜辛凉。方以薄荷梗、牛蒡子、前胡、桔梗、桑叶辛凉疏表；杏仁、枇杷叶、瓜蒌皮宣肺降气，豁痰止咳。诸药配伍为用，共奏辛凉疏表，宣肺降气，豁痰止咳之功。

【主治】风热咳嗽、痰路不爽、口干，初起或身热头痛，或微恶风寒，舌红苔薄白，或薄白而干、脉浮滑数。

【加减】随证加减，如痰盛加贝母9克，热盛加黄芩9克；初起微恶风寒，加防风、荆芥各9克；表邪化热，或肺热炽盛，身热较高。加连翘12克，黄芩9克；热伤津液口渴，加芦根15克，知母9克，天花粉12克；肺热盛气上逆，咳频气促，加黄芩9克，桑白皮12克，苇茎15克，热灼肺津成痰，痰黄稠黏，加贝母12克，冬瓜仁15克，海浮石18克，千层纸6克，苇茎18克；肺热上蒸咽喉，咽红肿作痛，加大青叶、黄芩各9克，土牛膝根15克，玄参12克；脾湿内蕴，挟痰饮上逆，痰稀呕吐，加法半夏9克，橘红3克，盐水炒竹茹6克，吴茱萸水炒川连4.5克。

【疗效】屡用效佳。

10.4　张氏止嗽散

【来源】张梦侬，《临症会要》

【组成】冬桑叶、杏仁泥、炒枳壳、前胡、甘草各10克，桔梗6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。可续服3～5剂。

【功用】辛凉轻清宣散。

【方解】因肺所生病，为咳嗽上气、喘渴、烦心、胸满等证，故方用冬桑叶之气味甘寒，祛风燥湿，走肺络而宣肺气；同杏仁之气味辛甘苦温而利，除风散寒，解肌泻肺，降气行痰为主，佐以桔梗之气味苦辛而平入肺，泻热散寒，开胸利膈，行气消痰，合前胡之气味辛甘苦微寒，畅肺气，解风寒，理胸腹，下气降火，消痰止咳，加枳壳之气味甘苦微寒，化痰行气，止喘散结，消胀治咳，更用甘草之气味甘平中和，泻心火而补脾胃，以资肺气生化之源而保护肺脏。本方药仅6味，是合桑杏汤、甘橘汤、枳桔汤等方加减组合而成。配伍为用，共奏辛凉疏表，理气化痰，降逆止咳之功。

【主治】咳嗽、气逆、作呛、喉痒。无论外感六淫，或内伤等各种原因犯肺所致的咳嗽均可用之。

【加减】随证加减，可通治各种咳嗽。

(1)风咳：咳声清高，痰少，舌红苔白薄，脉浮数，加薄荷6克，牛蒡子10克(炒打)，辛凉以散风邪。

(2)寒咳：咳声稍重，痰不易出，色白，苔白薄，脉浮紧，或有头痛；加紫苏、陈皮各10克，辛温以散寒。

(3)湿咳：咳声重浊，痰白不稠，或头闷身重，苔白厚腻滑，脉缓细，加苍术6克，厚朴、陈皮、茯苓、法半夏各10克，辛温甘淡以祛湿。

(4)热咳：痰胶黏稠，色黄，或胸中隐痛，舌红苔白或黄，脉洪数，加马兜铃、天花粉各10克，鲜苇根30克，川贝母6克(研冲)，轻苦微辛微寒以清热。

(5)燥咳：咳声清扬，痰少难出，多有喉舌干燥，津液不足，舌红，苔少不润，脉浮涩，加沙参、贝母、瓜蒌皮、知母、陈皮各10克，甘微苦寒轻剂以化痰生津润燥。

(6)火咳：干咳无痰，气上冲喉，口干，舌燥，苔白薄或黄而不润，脉多洪数，加天门冬、玄参、知母、天花粉各12克，生石膏15克，苦、甘寒以泻火滋阴。

(7)瘀血咳：咳嗽痰少，痰中时带血丝或血点，胸肋及胁间时发刺痛，舌尖或舌边有明显瘀血点，加紫菀、茜草、降香、鹿角霜各10克，桃仁泥6克，血竭粉、三七粉各3～6克(冲服)等味，以消瘀活血。

(8)老痰咳：痰胶色黑凝结成团，咳不易出，如吐在水中即沉于水底，口燥咽干，若饮开水则痰易出，老年及平时有吸烟嗜好者，多有此痰。加旋覆花、芒硝、捣瓜蒌子各10克，青黛拌蛤粉、海浮石粉各15克。亦可在每日饭后吞服礞石滚痰丸3克，每日1次。切忌辛温燥热之药，只宜用此等咸寒、辛甘寒之味，逐渐化除。

(9)寒湿咳：痰稀色白，咳不易出，得热则咳缓，遇寒则咳剧，苔白舌淡，肺浮紧或沉迟，加陈皮、法半夏、白茯苓各9克，干姜、桂枝各5克，辛温甘淡以散寒除湿。

【疗效】长期使用，疗效颇佳。