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什么是痛风 痛风的原因、症状、诊断、治疗

时间:2017-08-07 12:46:57

痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病。临床特点为:高尿酸血症、急性或慢性关节炎并反复发作、关节畸形、肾脏病变和尿酸结石、痛风结石形成等。本病好发年龄在中年以上,男性约占95%。

临床表现分为:

(1)无症状期。病人仅有血尿酸持续增高或波动性增高,而无临床表现。从血尿酸增高至出现症状的时间可长达数年,十多年,有些甚至终生不出现症状。

痛风

(2)急性关节炎期。病人常在半夜突然起病,因关节疼痛而惊醒。初为单侧关节炎,偶有双侧或先后发作,以第一拇趾关节为多见,其次为踝、手、腕、膝、肘及足部其他关节,病情反复,可发展为多关节炎,出现红、肿、热、痛和活动受限,大关节腔亦可有渗出,显有发热、疲倦、厌食头痛、白血球增高、血沉加快,经1一2周后症状缓解。间歇期数月或数年,亦有不再发作,多数在一年内复发。受寒、劳累、感染、关节创伤、手术、饮酒、食物过敏或进食嘌呤含量高的食物、精神刺激等为诱发因素。

(3)慢性关节炎期。表现为多关节受累,发作较频,缓解缩短,疼痛加剧,可出现痛风石、关节畸形或活动受限。

(4)肾结石。大约有10-20%原发性痛风的病人合并肾结石。可有肾绞痛、血尿

(5)肾痛变。出现肾间质性炎症和肾血管损害导致肾功能不全。可有高血压间歇蛋白尿,尿比重降低、血尿素清及肌酸升高等。

什么是痛风

本病根据血尿马增高的不同原因可分为原发性痛风继发性痛风两类。原发性痛事原因,过去认为与进食高嘌呤类食物有关,现认为进食高嘌吟类食物只能在有痛风素质的人才会引起本病,故一般认为原发性痛风系由于先天性嘌呤代谢紊乱所致。继发性病风常继发于肾脏、血液、心血管等疾病所引起的血尿酸生成过多或排泄减少,导致高尿酸血症所致。

本病诊断依据血尿酸大于5毫克,急性期有痛风性关节炎,关节红、肿、热、痛,慢性期有关节畸形、痛风石、肾功能损害等。

本病目前尚无彻底治疗办法,对症处理控制症状,可使病情缓解,延长生命。

本病在中医学中属“风湿痹病”范畴。由于人体的肌表,经络遭受风、寒、湿、热之邪侵袭,使气、血、经络被病邪闭阻而引起关节红、肿、热、痛、畸形等症。急性期有风、寒、湿,热、寒热错杂等型;慢性期有痰、瘀、气血两虚,肝肾两亏等型。(顾选文 孙珏)

 

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