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 33.1　消痛饮

【来源】叶伟洪，《中医杂志》(4)1990年

【组成】当归12克，牛膝15克，防风12克，防己15克，泽泻18克，钩藤15克，忍冬藤25克，赤芍18克，木瓜25克，老桑枝30克，甘草5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热通络，消肿止痛。

【方解】多因脏腑经络先有蓄热，复感风寒湿邪所致。方中以当归、赤芍、牛膝凉血活血止痛；钩藤、忍冬藤、桑枝清热解毒通络；防风、防己、泽泻、木瓜、祛风利湿消肿，配合祛风渗湿止痛之剂局部熏洗，内外同治，共奏清热通络，消肿止痛之功。

【主治】痛风性关节炎。

【加减】关节红肿甚者，加黄柏、地龙；大便燥加大黄(便软则同煎，便结则后下)；痛甚加田三七、乳香、没药。同时用下列药物煎汤熏洗；马钱子20克，红花15克，生半夏20克，王不留行40克，大黄30克，海桐皮30克，葱须3根，艾叶20克。煎水熏洗患处，每天1剂2次。

【疗效】治疗18例，显效15例，有效3例，总有效率达100%。

【附记】为了巩固疗效，防止复发，必须注意节制饮食，不可暴饮暴食，不吃高嘌呤饮食(如动物肝、肾、脑、心等内脏，以及虾、蟹、鸡汤、鱼卵等)，避免饮酒(尤其啤酒)，防止受凉、劳累和过度肥胖，平时多饮水。待关节肿痛消失后，每周仍需要服3剂，坚持两个月，可促进尿酸排出，降低血中尿酸的浓度，巩固治疗效果。

33.2　痛风方

【来源】张瑞仪，《中国中医秘方大全》

【组成】苍术、黄柏各15克，蚕砂12克，木瓜10克，牛膝6克，丹参15克，白芍、桑枝各12克，灵脂9克，延胡索、路路通各15克，槟榔10克，云苓15克，升麻、甘草各3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。另局部外敷金黄散、活血散。

【功用】清利湿热、行气豁痰。

【方解】本方用苍术、黄柏、蚕砂祛风除湿；路路通、灵脂、桑枝、丹参祛瘀通络；槟榔祛热燥湿，云苓、泽泻、利水除湿，使浊邪从小便而去。在牛膝与升麻的用量上，使牛膝倍升麻，一升一降，活动气机，以调整气机升降平衡，共奏疗效。

【主治】痛风。

【加减】热甚加金银花、蒲公英、丹皮等；肿甚加泽泻、防己、瞿麦等；后期补肝肾，加龟板、枸杞、淫羊藿、锁阳等，豁痰散结加南星、法半夏、浙贝等；体虚加黄芪、人参等。

【疗效】治疗痛风300例，均取得良好疗效。

33.3　泄浊化瘀汤

【来源】朱良春，《江苏中医》(3)1990年

【组成】土茯苓45克，萆薢15克，威灵仙30克，桃仁10克，红花10克，泽兰10克，生苡仁30克，全当归10克，车前子10克，泽泻10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】降浊泄毒，活血化瘀。

【方解】痛风乃浊毒瘀滞所致。故方用土茯苓、萆薢、威灵仙、桃仁、红花、泽兰、泽泻、生苡仁、全当归、车前子等为基础方。土茯苓泄浊解毒、健胃燥湿、通利关节；萆薢分清泄浊。