哪些中药属于“剧毒药”?
所谓“剧毒药”,是指药性作用猛烈,用之不当或误服,即可引起中毒,甚至死亡。剧毒药又分别称“毒药”和“剧药”,一般前者要比后者的药性强、毒性大。
“毒药”:其药性、药理作用极为强烈,药用剂量非常之小,一般以毫克计算,极量与致死量很接近,若超过极量,即可在短时期内引起中毒死亡。例如:砒霜,一次内服量限于0.002~0.004克,超过此量服用后,或很短时间内,可出现剧烈呕吐、腹部绞痛,大便呈米汤水样,或带粘液、血液,大泻不止,重则脱水,血尿、尿闭,肝脏肿大,肝肾功能损害,甚至昏迷,休克,死亡。
“剧药”:其药性,药理也较猛烈,药用剂量也较少,极量与致死量差距不大,若超量服用,也会引起中毒、甚至致死的可能。例如:巴豆,一次内服量限于0.1~0.3克,若超量服用,也会出现剧烈腹痛,水泻,便血;甚至体温和血压下降,口腔与咽喉炎症严重,紫绀谵妄,呼吸及循环衰竭而死亡。
那么,哪些中药属于“剧毒药”呢?根据《上海市中药饮片炮制规范》一书所述,现有“毒药”7味;“剧药”19味。
它们分别是砒石(异名:砒黄、信砒、信石、人言。其中又有红信石<红矾、红砒>、白信石<白砒>两种,药用以红信石为主)、砒霜、水银、斑蝥、青娘子(异名:青娘虫、青虫、相思虫、芫蜻、芜青)、红娘子(异名:红蜋虫、红姑娘、红女、么姑虫、樗鸡、灰花娥)、生藤黄(又名:玉黄、月黄)为毒药。
巴豆、巴豆霜、马钱子、天仙子、六轴子、曼陀罗子、生白附子、生附子、生川乌、生草乌、生天南星、生半夏、生甘遂、生硫黄、生洋金花、闹羊花、土木鳖、蟾酥、吕宋果为剧药。还有罂粟壳、芫花、大戟、轻粉、铅丹、硇砂、大风子、雪上一枝蒿等也属“剧药”。
上述毒剧药物,应建立严格的验收、领发、查对制度。必须有专人、专柜和加锁保管,并用红底黑字标明药名。配发时一律凭中医处方及证明。供应数量,除外用者外,每次处方不得超过常用最高剂量,每方不得超过两剂。医生应写两张处方(一张留给药房保存),处方上还当写明有“剧毒,大毒!!”等字样。而后双签全名。
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