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舌苔厚腻，体内有痰者不宜。固然甘麦大枣汤性味温顺，适应症广泛，但由于它能助湿生痰，所以体内有痰的人不宜服用。要清楚体内有痰，有个最简略的方法：舌苔厚腻，自觉口中黏腻。

〖方源〗《金匮要略》：“妇人脏躁，喜悲伤，欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”

〖组成〗甘草三两（9g）小麦一升（15～30g）大枣十枚（5枚）

〖用法〗上三味，以水六升，煮取三升，温分三服。

〖方歌〗金匮甘麦大枣汤，妇人脏躁喜悲伤，

精神恍惚常欲哭，养心安神效力彰。　　

〖主治〗脏躁。精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵

欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。

　　【病机分析】

〖功用〗养心安神，和中缓急。　　　

君──小麦──甘凉，养肝补心，除烦安神。

臣──甘草──甘平，补养心气，和中缓急。

佐──大枣──甘温质滋，益气和中，润燥缓急。

◆三药合用，甘润平补，养心调肝，共奏养心安神，和中缓急之功。

　　【三方鉴别】


1．本方为治脏躁的常用方剂。以精神恍惚，悲伤欲哭为证治要点。

2．若心烦不眠，舌红少苔，阴虚较明显者，加生地、百合以滋养心阴，头目眩晕，脉弦细，肝血不足者，加

酸枣仁、当归以养肝补血安神。

3．癔病、更年期综合征等，属心阴不足，肝气失和者，均宜用之。

《金匮要略论注》：“小麦能和肝阴之客热，而养心液，且有消烦利溲止汗之功，故以为君。甘草泻心火而和胃，故以为臣。大枣调胃，而利其上壅之燥，故以为佐。盖病本于血，心为血主，肝之子也，心火泻而土气和，则胃气下达。肺脏润，肝气调，躁止而病自除也。补脾气者，火为土之母，心得所养，则火能生土也。”

临床报道：以甘麦大枣汤为主治疗顽固性神经衰弱34例，服药期间一律停服西药，一般服4～6剂见效，结果有效者30例，无效者4例，平均服药13.9剂（新医药学杂志，1974；7∶35）。