甘麦大枣汤,失眠心烦者必看
前几天,同事打来电话,说是家里老太太为心事所扰,连夜失眠,每到晚上,丁点睡意都没有。本该亲自登门给老太太搭搭脉,问明情况,然后再开药,但无奈任务在身,马上就要出发,只好在电话里解决。好在老太太的情况比较典型:1、心事所扰;2、睡意全无——明显是心血损耗、神无所依而致失眠。于是开了一个安全性高、适用性强的方子:
炙甘草10,浮小麦30,大枣10枚,当归15,女贞子10,柴胡10,郁金10,枳壳10。此方补心血,解肝郁,疏脾胃,一共六副,喝三天。
这个方子,是张仲景的“甘麦大枣汤”加味,专治阴血不足导致的各种病症,适用范围极广。我以前曾用它给身边不少人调理过身体,见效极快。今儿给同事打电话循问情况时,同事说:只一副下去就见了效果,两天后,更是睡得安稳,一觉到天亮,而且吃饭也吃得多了。当时心想:这年头,人们不是操心就是劳力,阴血暗耗之下,不是一身毛病就是亚健康,这种便宜又好用的方子要是不推广,可惜了。
甘麦大枣汤出自《金匮》:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”原方的剂量为甘草三两,小麦一升,大枣十枚。
脏躁,就是内脏功能亢奋。这亢奋,是因为阴血亏虚,营养不继,导致脏腑机能不得不强行调动起来,以作维持。但这种病态的亢奋,肯定会带来一些问题,表现如下:心烦,易怒,遇上一点小事心里就犯堵,失眠多梦,没事就喜欢哀声叹气,还动不动就想哭,要是看个琼瑶、韩剧什么的,马上就内牛满面。
这种状况,在上班族中相当普遍,男的还好点,女的特别多。上班一族,劳心废力,伤精耗血。阴血既亏,肝失所养,乃至肝气郁结、情绪失常,再加上工作压力大,人事环境复杂,心阴暗耗,情志难舒,很难有所缓解。笔者取法北京已故名医吴静芳老太太的诸多医案,结合自身临症经验,向大家推荐一个加味甘麦大枣汤的方子:
炙甘草10,浮小麦30,大枣10枚,当归15,女贞子10,郁金10,川楝子10。此为一副之量,日服两副。
此方中,甘草补中,浮小麦补心气,大枣、当归补血,女贞子同补肝肾,郁金、川楝子舒肝气。笔者在生活中,用此法治疗过多个由于阴血亏虚导致失眠、易怒、情绪低落的病人,见效极快。
加减法:
动辄大怒者,是肝气郁甚,加川芎、香附、枳壳或枳实;
时常叹息者,是肝气不舒,加香附;
情绪低迷者,是木气不升,加柴胡;
周身酸困者,是筋失血养,加白芍;
胸闷气憋者,是气机不利,加苏梗;
空虚胆怯者,是肝阳妄动,加珍珠母;
不思饮食者,是中焦不利,加厚朴;
舌苔滑腻者,是脾失健运,加半夏、陈皮;
急怒易晕者,是气逆上冲,加代赭、旋覆。
甘麦大枣汤为《金匮要略》妇人杂病篇中治妇人“脏躁”之方。该方仅小麦、甘草、大枣三味。看似平淡无奇,但临床疗效甚佳,不仅用于妇女,男人、小儿亦可用之。本人常以甘麦大枣汤为主,随证组合治疗多种精神障碍疾病,如抑郁症、焦虑症、癔病、心或胃肠神经官能症以及小儿抽动症,均取得较好疗效。
中医古籍中对“脏躁”的描述是,“喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸。”现代学者以为,“脏躁”反应了机体心脾两伤、肝气不调的失和状况。在各种压力日益加重的今天,假如不能很好地进行自我调适,男女老少都可能会涌现“脏躁”。
脏躁,“甘麦大枣汤”主之,小麦15克—30克,甘草9克,大枣5个。别小看了这个只有三味药的方子,它却可以三位一体,目标清楚地发挥养心阴、补益性情、调畅肝气的作用。由于它口感甘甜,做法简略,也不失为日常食疗药补的佳品,不同水平的“脏躁”人群都可以经常服用。可以先将小麦洗净,漂往浮末,然后用净水约800毫升,煮上述三味药,用小火慢慢熬,煮沸后煎至400毫升左右,往渣,分几次饮汤,最后吃掉大枣即可。
不同症状,草麦有别。自己做甘麦大枣汤时,可结合实际情形,选择合适的“草”与“麦”,成果会更好。当烦热比拟显著时,伴有口干舌燥,手脚心热,舌质红,舌苔薄少者,可以用生甘草,补虚的同时兼能清热;若以精力疲惫,乏力倦怠等表示为主,可选用炙甘草,侧重于温补脾胃,益气和中。至于“小麦”,通常用小麦的成熟果实就行;而当阴虚夜间盗汗严重时,则可用小麦未成熟的干瘪果实“浮小麦”取代,益气除热之余还可以敛汗、止汗。
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