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付济华医案--阴冷

几天前皮肤科的莫主任带一个人到我诊室说：“这个病人肾阳虚你给开点中药调理一下吧”，说完他就走了。

小伙子26岁，主诉外阴部冰冷，冷的晚上都睡不着觉，并伴有阳痿，很是着急。看了他的病历已经在其它医院吃了不少补肾壮阳的药，他说都没有效果。

刻诊：面色红润，语声洪亮，会阴冰冷，时有抽搐疼痛，手足温暖， 舌红苔白，脉弦

辩证：寒凝肝脉

治法：温里散寒

方剂：当归四逆加吴茱萸汤

处方1：吴茱萸6克 当归9克 肉桂5克 白芍9克 通草3克 炙甘草6克 三剂

处方2：太冲穴温针灸

治疗经过：取一寸毫针刺入双侧太冲穴，并加艾绒点燃施灸。大概不到两分钟患者惊喜的告诉我有一股股热流沿着下肢内侧上行，最后抵达阴囊处，阴冷的症状明显减轻，施术完毕，病人诉已无阴冷。嘱汤药巩固。

按：患者才26岁，正值青春年华，血气方刚之时，面色红润，语声洪亮，手足温暖均非肾阳虚衰之征。会阴冰冷，脉弦。乃寒邪客于肝经所致，我们看一下足厥阴肝经的循行路线就一目了然了。肝足厥阴之脉：起于大指丛毛之际。。。。。。入毛中，环阴器。。。。。。由此不难看出，足厥阴肝经经过会阴部。若寒邪客于肝经，自然会出现会阴冰冷，而寒为阴邪，其性收引，所以会出现阴囊内抽搐疼痛，所辩证为寒凝肝脉。当归四逆加吴茱萸汤能够直入足厥阴肝经，温里散寒。太冲乃足厥阴肝经的原穴，艾草性本温热，点燃施灸更可以驱寒。辩证立法准确，取效自在意料之中，收效之神速却始料未及。