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因每天工作时需反复与病人交流并解释病情，经常觉得口干舌燥，且说话无力。我自拟一药方，作为平时保健之用，自觉效果满意，愿与大家分享。其方：藤茶一小撮，乌梅两粒，开水泡代茶饮。乌梅味酸，能养阴津，并收敛肺气，古时说书之人每于休息时即闭口含乌梅一粒，可保肺气不虚。藤茶回甘，有利咽之功。

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我常用乌梅两粒、藤茶一小摄，开水泡代茶饮，便于说话多时能保持肺气充足，咽喉不干。此方亦可用于教师、演讲者等需持续说话的网友，另外平时若觉咽干口燥，亦可用此方缓解不适。治疗咽部不适，或用胖大海代茶饮，或用桔梗、生甘草煎汤服，或用诃子口含生津，其各有适应症。但若欲收敛肺气，乌梅最好

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朋友父亲因高血压而突然中风，症见眩晕、左侧肢体活动略差，伴周身多处动脉粥样硬化。诊脉辨证，处以小续命汤、张大昌朱雀汤加味，以及水蛭三七散。病人以此三方交替服药数月，诸多不适皆霍然若失。自述越服越舒畅，就一直不停地服了下去。一般来说我主张效必更方。但若病重药轻，缓缓图攻，亦可久服。

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某病人患鼻炎十余年，反复治疗未效。自述某西医建议手术，并说手术也不包好。病人因此而心灰意冷。观其面相，呈悲观面容。查其脉，右寸沉软。此中气不升，土虚而金弱，脾虚而鼻窍不通。处以补中益气汤合千金苇茎汤，合苍耳子散，再合玉屏风散加减。鼻炎缠绵难愈，若能对证施方，配合针灸，多能速效。

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古人助产方：用于胎前产后，腰胯疼痛。胎前数服，胎滑易产；产后数服，能去败血。产后可代生化汤。我建议初产妇多可服之，以助产滑胎而减少疼痛。白芍6，川芎4，枳壳4，陈皮5，莪术3，香附6，大腹皮6，当归6，苏梗4，炙甘草3，米酒30ml，陈醋10ml，生姜三片，大葱白三根。空腹服，并忌油腻生冷饮食。

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临床处方是需要灵机的。有时百思不得其解，有时却如昙花一现般神机灵动。我的一位学生的母亲体瘦、易饥，食则腹胀，诊为充血性胃窦炎。未服西药，学生自拟一药方，让我斟酌。我说：不需如此复杂，只用平胃散即可。三剂而愈。现再思此证此方，仍觉有如神来之笔。平素闲玩中医，百般思悟，时能福至心灵。

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该女学生其弟媳，曾患胃痛，饿则加重，稍食亦胀痛，自去做胃镜，诊为多发性胃溃疡。曾叠进半夏泻心汤、丹参饮、小建中汤，皆乏效。因思我曾建议用平胃散治其母亲胃胀痛神效，因处此方，五剂而愈。平胃散能燥湿健脾，消胀散满。古人说它是“治脾圣药”。后世诸多运脾健胃方剂多从此方扩展演变而来。

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去年曾为某孕妇拟一首助产方，后听闻该孕妇属头胎，平时极端怕痛，且小儿胎位不正，呈坐位，经某医手法复位后，只服一剂，竟然顺利顺产成功。其方：生地15，川芎10，当归30，党参15，白术30，茯苓10，枳壳10，白芍30，炙甘草30。于感觉欲生产时，或生产不畅时服用。提供此方，希望更多的孕妇选择顺产。

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临证用方有两种思路，一种是对症对病选方，比如前额痛用选奇汤、胆囊炎用大柴胡汤、肠梗阻用承气汤等；另一种是对证用方，比如吴茱萸汤治虚寒性痛经、葛根芩连汤治湿热型糖尿病、茵陈蒿汤治湿热内滞的崩漏等。这两种用方思路都有针对性，且都有良效。因此，从事中医临床需重视辨病、辨证两种用方思路。

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小儿肝旺脾虚，最大的表现是厌食，伴有烦躁、易怒、哭闹、睡眠不安、便秘、渐瘦、精神不振、面色青白等。需舒肝扶脾，滋胃降逆，则诸症自消。其方，可考虑用四逆散、小柴胡汤、连梅汤，为辛苦酸甘之法，辛以散肝之郁，苦以泻心之火，酸以敛肝之阴，甘以养胃之津，多可速效。若配合挑刺四缝穴亦有良效。

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小儿最容易出现肝旺脾虚。因此，不能只用健脾养胃、运化消食诸方，还要考虑疏泄一下肝郁。可在方中加四逆散，再加乌梅、黄连，乌梅与黄连相合，有酸苦泄热之效，可缓解肝旺化火之征。脾气虚可用四君，或者用七味白术散，或者六和汤，都可随证选用。诸药合以冰糖，则酸甘化阴，能防肝火伤阴之弊。

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今日居然遇到好几个需要用大柴胡汤的病人，其表现或上腹部按之满痛；或便秘、口苦；或心口窝痞硬而吐。其病情或高血脂，或高血压，或肥胖，或胆结石、或胰腺炎，或胆汁返流性胃炎，但见其证属少阳阳明，则一概用此方，根据症状加味化裁。我用大柴胡汤，以大便通畅为度，不必过泄。若过泄停药即可缓解。

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失眠其病机：阳不入阴，火浮于上，干扰神明。可考虑用《黄帝内经》提供的半夏秫米汤，凡因邪实而致失眠，都可与此方配合，能提高疗效。其方：姜半夏60克，高粱米60克，水煎，于睡前温服。南方可用薏苡仁代替高粱米，亦有良效。再者：百合、苏叶、夏枯草、夜交藤，此四药皆有引阳入阴之性，治失眠良效。

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苍术为临床常用的一味中药，其甘温辛烈，最能燥胃强脾，升发胃中阳气，又能总解痰火气血湿食六郁，消肿满、辟恶气，其功极多。古人有用苍术浸水后去渣浸曲酿酒，能治诸般风湿疮、脚气下重。若图省事，亦可直接用苍术泡酒饮之，当能治疗中风痿痹、关节肿痛、肢体活动不利诸症。唯需脾虚湿滞者用之方佳。

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治大病重症，需考虑用仲景原量，往往疗效显著。数年前曾治朋友奶奶剧烈腹痛，面如红妆，烦躁，胸口烦闷，诊为急性胰腺炎。生地250克，生大黄20克，炙甘草30克，大枣20枚（切），柴胡10克，黄芩10克，木香30克，莱菔子10克，枳实10克。药后病人自述：胸口咕咕跳动，随即豁然通畅，一剂而诸症霍然若失。