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    现介绍几种常见化学毒物中毒反应及处理。

 

    一　一氧化碳中毒

    一氧化碳（CO）为无色、无臭、无味、无刺激性的气体。几乎不溶于水，易溶于氨水。在空气中燃烧呈蓝色火焰，与空气混合达12.5％时有爆炸性。

    1.中毒原因

    生活用煤气外漏或冬季用煤气炉取暖时门窗紧闭，空气不流通导致一氧化碳集聚、一氧化碳中毒，使血红蛋白失去携氧能力，造成重要器官与组织缺氧，神经细胞水肿、变性、坏死等损害。

    2.中毒表现

    （1）轻度中毒：有头晕、头痛、耳鸣、眼花等症状。

    （2）中度中毒：除轻度中毒症状加重外，还有面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉率快、多汗、烦躁等症状。

    （3）重度中毒：常因短时间吸入高浓度一氧化碳所致。可迅速出现昏迷、痉挛、呼吸困难以至呼吸麻痹。一般经抢救及治疗24小时仍未脱离昏迷状态多提示预后不良。

    3.紧急处理

    （1）迅速脱离现场。一氧化碳比空气轻，救护者应匍匐入室，立即打开门窗通风，并迅速将中毒者移至空气新鲜处，解开领口、裤带。

    （2）保持呼吸道通畅，注意保暖。一般轻度中毒者经吸入新鲜空气后即可好转。

    （3）吸氧以迅速纠正缺氧状态，有条件时应积极采取高压氧治疗。

    急性酒精中毒即醉酒，是因摄入过多含酒精的饮料引起中枢神经先兴奋后抑制的失常状态，一般可自愈，极少数严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。

    1.中毒原因

    通常为成人饮酒过量或对酒精高度敏感的人行酒精擦浴所致。

    2.中毒表现

    急性酒精中毒的表现大致可分为两期。

    （1）兴奋期：颜面潮红（或苍白）、眼结膜充血、言语多、欣快、眩晕、动作失调、情绪无常，甚至躁狂。

    （2）昏睡期：语言含糊不清，动作由多变少，逐渐进入昏睡状态。呼吸慢且有鼾声，皮肤湿冷，瞳孔散大甚至大小便失禁。昏迷10小时以上者预后差。如果血中酒精浓度过高，可导致死亡。死亡原因为呼吸麻痹。

    3.紧急处理

    在摄入酒精不久神志尚清醒时，可令其用筷子等物刺激舌根部催吐。兴奋期慎用镇静药。

    在日常生活中最常见的安眠药中毒药物是安定和苯巴比妥（鲁米那）。

    1.中毒原因

    常见原因为误服或自杀。如服药前饱食，可延缓药物吸收，有利于救治；如服药前曾饮酒或空腹，则药物吸收快，对救治不利。无论哪种安眠药，使用过量均可造成呼吸和心血管功能的抑制、衰竭。

    2.中毒表现

    （1）轻度：头晕、嗜睡、反应迟钝、言语不清、心跳加快。但呼之能应，呼吸规则。

    （2）中度：进入深睡或昏迷状态，对针刺可有反应，但不能被唤醒。呼吸心跳减慢，尚有规律。

    （3）重度：进入深昏迷，对外界事物和强烈刺激无反应，四肢冰冷，面色苍白，呼吸浅慢不规则，血压下降。

    3.救治方法

    口服安眠药后8～10小时之内，不应放弃催吐这一简单有效的措施，如在服药4小时内催吐，效果更佳。在催吐过程中防止窒息并迅速联系救护车尽早送往医院救治。

    4.预防措施

    1.中毒原因和途径

    （1）由消化道进入体内，多为误服或自杀，如误服了喷洒农药的蔬菜水果。

    （2）工作环境中农药气雾浓度过大，由呼吸道吸入中毒，常因个人防护不当所致。

    （3）农药污染衣服或皮肤，经皮肤吸收中毒。

    2.中毒表现

    因中毒程度不同可有头晕、无力、站立不稳、烦躁不安、口水增多、恶心、呕吐、腹泻、大汗、视物不清、昏迷、肌肉颤动乃至全身抽搐等，呼吸和排泄物中有特殊的大蒜臭味。

    3.救治方法

    迅速离开现场，脱去被污染的衣服，清洗受污染的皮肤、毛发和指甲缝，如为经口中毒应迅速催吐并送医院采取进一步救治措施。

    4.预防措施

    杀鼠药常与食物混合后制成毒饵，诱杀鼠类。中毒者常为误服的小儿以及企图自杀者。

    因鼠药的种类不同，中毒表现和救治方法也有不同，现分别介绍如下。

    1.安妥中毒

    （1）中毒表现：上腹烧灼感（图1-5-4）、恶心、呕吐、口渴、咳嗽、头晕、嗜睡，严重者可有呼吸困难、脸色青紫、昏迷。

    （2）救治方法：催吐；服用硫酸镁导泻；禁用含油食物和碱性食物，以减少安妥的吸收。

    2.磷化锌中毒

    （1）中毒表现：口腔、咽喉疼痛、糜烂，上腹灼痛，口渴，恶心，呕吐（呕吐物有大蒜味），呕血，头晕，嗜睡，心慌，心律不齐，昏迷，常因呼吸肌麻痹而死亡。

    （2）救治方法：用10％硫代硫酸铜液反复洗胃至洗出物无酸臭味后再用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃，直至洗出清水样液。然后喂食100～200毫升液状石蜡，使胃内的残留药溶解其中。最后用硫酸钠30克导泻，但禁用硫酸镁及油类食物。

    3.华法林中毒

    （1）中毒症状：恶心、呕吐、食欲差、腹痛、关节痛、低热，第2～3天可出现皮肤黏膜出血，并可见咯血、便血、尿血。

    1.中毒原因

    亚硝酸盐中毒也称变质蔬菜中毒。许多家常菜，如青菜、白菜、菠菜、韭菜、芹菜、甜菜等，若变质或腌渍加工不善，大量食用可造成中毒。

    2.中毒表现

    进食0.5～3小时内发病。全身黏膜明显发绀为其最显著特点，并伴有头晕、头痛、心慌、气短、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至昏迷、休克。

    3.救治方法

    催吐、洗胃、导泻；口服维生素C、给氧等。中毒严重者应立即送医院。

    4.预防措施

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