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   第一节　触电

    电击伤俗称触电，包括雷击，是由于一定量的电流或电能通过人体所致的组织损伤或功能障碍（图1-5-1）。大多数是因人体直接接触电源所致，也有的是被数千伏以上的高压电或雷电击伤。

    发生原因与危害

    触电的原因有两类：一类是接触家庭用电；另一类是雷雨天气遭受雷击。雷电击伤对人体的损伤轻重差异甚大，轻者损伤浅表而无关紧要，重者死亡。被雷击者其皮肤可有雷击花纹。

    预防措施

    （1）定期检查家用电器的线路，以防老化而引起触电和火灾。

    （2）不要用手玩弄电源插座或绝缘不好的电灯灯头。

    （3）收音机、录音机和电视机等家用电器突然停止运转，或照明不亮，或开关绳已断时，请专业人员来修理。

    （4）看电视、听录音，插电源插头时注意手指不要触及簧片，以防触电。

    （5）电线及插座不要让孩子摸到，插座可用塑料盖盖住，或使用安全插座，以免孩子不小心触电。

    （6）使用电热毯，应在入睡前将电热毯预热，睡觉时一定要切断电源。

    （7）认识电的危险标志。不要在高压电或变电器周围玩耍，如捕捉蝴蝶、蜻蜓，放风筝等。不要爬电线杆，防止触电。

    （8）当他人发生触电时，切不可直接用手去拉触电的人。

    （9）雷雨天气，当闪电和雷声剧烈时不要到阳台或门口处逗留；不要在大树下、电线杆旁或高屋墙檐下避雨，以被防雷电击伤。

    （10）不要把铁丝缠在电线上。

    急救方法

    1.立即切断电源

    切断电源的方法一是关闭电源开关、拉闸或拔去插销；二是用干燥的木棒、竹竿、扁担等不导电的物体挑开电线，使触电者尽快脱离电源（图1-5-2）。急救者切勿直接接触伤员，防止自身触电。

    2.紧急救护

    当伤员脱离电源后，应立即检查全身情况，特别是呼吸和心跳。发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。同时拨打120求救。

    （1）轻症患者，即神志清醒，呼吸心跳均存在者。让伤员就地平卧，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。同时给予严密观察。

    （2）呼吸心跳停止者，立即对其进行心肺复苏。有条件的尽早在现场使用AED进行心脏电除颤。

    （3）处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。

    （4）现场抢救中，不要随意移动伤员。

    急救时应注意的问题

    不要轻易放弃抢救。触电者呼吸心跳停止后恢复较慢，有的长达4小时以上，因此抢救时要有耐心。

    施行心肺复苏术不得中途停止，即使在救护车上也要进行，一直等到急救医务人员到达，由他们接替并采取进一步的急救措施。

    在日常生活中，化学物质中毒以其突发为特点。当事件发生，应迅速采取以下措施。

    清洁皮肤。尽快将中毒者移离中毒现场，立即脱去污染衣服。迅速用大量清水冲洗被污染的皮肤。

    清除眼内毒物。毒物污染眼内，必须立即用清水冲洗，时间不少于5分钟。

    催吐。催吐（图1-5-3）是排除胃内毒物的好办法，对于神志清楚的口服毒物者，立即催吐可避免胃内容物进入小肠，使未吸收的毒物从口中吐出。一般家庭采取的方法是用压舌板、匙柄、筷子、手指等接触舌根部，使之呕吐。此法奏效迅速。如因食物过稠，不易吐出、吐净，可嘱其先喝清水、盐水等，然后再催吐，如此反复，直至吐出液体变清为止。

    注意：服腐蚀性毒物及惊厥发作时不宜催吐；有严重心脏病、动脉瘤、食管静脉曲张及溃疡时不宜催吐；孕妇慎用催吐。

    经以上简单处理后应立即送往医院进一步处理。