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高热不退 中医辨治

时间:2011-09-11 10:54:42

   一天上午,内科的郑主任来到我的诊室说:超声心动图科的宁大夫已发烧一周了,住在感染科,最近两天最高烧到42℃,已点滴了一周药液,还没有退烧的迹象,能不能给她开点中药吃。

   我来到病房,见宁大夫面带倦容,两只大眼睛已失去了昔日的光彩。经询问病史,才知一月份她去大连休假,在那里吃海鲜后,周身起红疹发痒。回来后仍起红疹,一周前开始发烧。起先认为是过敏,但现在越烧越高。我一边摸脉,一边看舌苔,发现她舌质红绛,舌苔淡黄厚腻,脉象滑数。她口干不思饮水,夜晚发烧较高,面红灼热,大便偏干。我认为她是热入营血,兼有湿热,决定应用清营汤和三仁汤加减治疗。

  处方:生地15克,玄参20克,麦冬15克,丹皮12克,双花15克,连翘15克,炒杏仁10克,炒蔻仁10克,生苡仁15克,厚朴10克,半夏10克,通草3克,滑石20克,竹叶12克,羚羊粉3克(分冲)。三剂水煎服。

  结果宁大夫吃一剂中药烧就退下来了,这完全是中医辨证治疗的神奇之处。清营汤(犀角、生地玄参麦冬竹叶银花连翘黄连丹参)是治疗外感热病、热入营血的良方。因病人有周身红疹(中医又称发斑),故将丹参丹皮,以加强凉血作用,以羚羊粉3克代替犀角,减黄连。三仁汤(杏仁、蔻仁、生苡仁、厚朴通草滑石竹叶半夏)是治疗湿热溢于三焦的名方。两方均出自《温病条辨》,合用既有凉血清营又有清利三焦的作用,所以才达到邪祛正安的目的。

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