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柴胡桂枝汤 用处不一般!治疗胸腹诸痛有良效

时间:2011-03-11 16:05:02
柴胡桂枝 
柴胡四两 (60g)      黄芩一两五钱(25g)       人参一两五钱(25g)       半夏二合五勺 ( 25g)    大枣六枚     生姜一两五钱 (25g)        桂枝一两五钱  (25g)       芍药一两五钱  (25g)       甘草一两(15g)  ,炙 (胆囊炎加 茵陈一两五钱、川楝子一两五钱)  
上九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。(注:汉代一两应合现代15克,一升合现代200毫升)  


    据报道,柴胡桂枝汤治疗胸腹诸痛有良效。李氏认为,本方对急性心绞痛、胆囊炎、胰腺炎、胆道蛔虫、阑尾炎、胃痉挛、溃疡病等急性发作性疼痛有立竿见影之效,而对慢性腹痛治疗效果稍差。推测其作用机理,可能是疏达肝胆气机,调和表里气血。在临床使用时,柴胡用量不得少于20克,余药均为10克。心绞痛属痰阻胸阳者,加栝蒌、薤白;血脉闭阻加丹参檀香;气滞胃痛加川楝子、延胡;胃痉挛加木香槟榔胆道蛔虫乌梅槟榔;胆结石加金钱草鸡内金;胆囊炎加茵陈川楝子;胰腺炎加川楝子、公英;阑尾炎加丹皮;宫外孕加丹参桃仁;附件炎加丹皮,红花肠梗阻芒硝;肠痉挛加川楝子、槟榔。 
脘腹剧痛(急性胰腺炎

    李天云医案:刘某,女,24岁。病人因上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐发热一天,拟急性胰腺炎于1982年7月6日入院。入院查体:bpl6/1o7kpa,t38.5℃,急病容,神志清,心肺、上腹部压痛,以左上腹为著,未扪及包块,肝脾未及,查wbc 18.6 x 109/l,中性85%,血清淀粉酶1 28单位,尿液淀粉酶64单位,入院后给予输液,解痉止痛,抑制胰腺分泌等法治疗,疼痛不减,请中医会诊,询病人脘腹剧烈钝痛,口苦咽干,恶心呕吐,不欲饮食,饮入即吐,恶寒发热,大便干结,小便黄赤,观病人痛苦貌,面潮红,苔腻黄,按之上腹痛,脉弦滑有力,综观脉证属湿热蕴结,三焦气滞所致,给:柴胡桂枝汤加中吉、川楝子、公英、竹茹,水煎分2次服,日1剂。 

    1剂疼减,发热退,稍能食。又进3剂,诸症大减,按之尚疼,体温正常,二便自调,食欲增。守方继服1o剂.痊愈出院。
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