张琼林五十年临证验方
枳术升陷汤
功效:健脾行滞,理气举陷。
主治:胃下垂气滞者(伴胃肠胀气)。
方药:枳壳15~20g、炒白术12~15g、升麻8g、柴胡8g。
歌诀:枳术汤加升麻、柴胡。
按:胃下垂患者,脘腹作胀,饭后更胀,叩之如鼓,频频嗳气,痞滞不除,清气难升,先服此方,待气行胀平后,再服补中益气类,方有举陷升提之效。胀甚者加莱菔子15~20g、砂仁5g;便秘者加火麻仁30g、元明粉10~15g(冲)。
茵藿平胃散
功效:燥湿泄浊,芳化退黄。
主治:黄疸湿重于热者(各型肝炎、胆囊炎等)。
方药:茵陈蒿30g、藿香叶12~15g(后下)、炒苍术12~15g、陈皮12g、姜厚朴12g、甘草5g。黄疸深重、皮肤瘙痒者加广郁金15~20g、过路黄30g、刺蒺藜12g。
歌诀:平胃散加茵陈、藿香叶。
按:雷少逸创茵陈平胃散治湿郁发黄有著效(《时病论》)。余加藿香叶(当年产者为佳),名茵藿平胃散。较之疗效提高了一步。黄疸湿重于热者,按传统治法,用茵陈五苓散,所谓“治黄不利水,非其治也”。使湿浊病邪从小便分利而出,达到退黄目的。本人以为:湿性粘腻重着,非燥不动,非化不起,非宣不散,非利不除。加藿香叶增强辛散、芳化、泄浊作用,使湿浊疫毒之邪宣化于中焦,再分利于下焦,疗效更佳。本方对肝炎之初,只黄疸明显,其他无证可辨者用之;对于慢性乙肝,酒食之家,肥腴之体,湿浊内盛,舌大苔白,肝功能持续损害,迁延逾年者亦用之,随证应变,均有较好的降酶、退黄作用。
茵陈三黄汤
功效:清热败毒,活血退黄。
主治:黄疸热重于湿者(各型肝炎、急性胆囊炎等)。
方药:茵陈蒿30g、过路黄30g、田基黄20g、生大黄12~15g(后下)、虎杖15~20g、蒲公英25g、板蓝根20g、藿香叶(当年产者效佳)15g(后下)。黄疸深重,皮肤瘙痒者加赤芍20g、广姜黄12g、刺蒺藜12g。
歌诀:湿热黄疸分重轻,三黄藿杖板蒲阵;
黄深瘙痒加赤芍,蒺藜姜黄效更神。
按:此方为茵陈蒿汤之变法,以虎杖易栀子,是为至妙。其活血通腑,清热败毒之功为栀子所不及,可谓一药多效的肝病良药。茵陈蒿得田基黄、过路黄之佐,相以为用,利湿消疸之效更加专峻;蒲公英、板蓝根清热败毒;藿香叶芳化宣行,以防上述诸品寒凝留滞之弊,所以说藿香是茵陈三黄汤的增效剂。诸药相合,使疫毒瘀热之邪,分解于中焦;借大黄通腑泄热之力,排逐于下焦。有形之邪出于谷道,无形之湿利于水道,取其前后分消之意,而退黄降“酶”作用较快。
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