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临床应用：基本上与莪术相同，两者常配伍同用。其区别是：活血之力三棱优于莪术，理气之功莪术胜于三棱，故祛瘀消积用三棱，行气止痛用莪术。两者配合同用，能加强破血行气作用，治癓瘕积聚、月经不调（闭经、痛经），方如莪棱痛经汤。

又据最近报道，用三棱莪术注射液，合并内服中药（以三棱莪术为首、二味药）治疗原发性肝癌，有一定近期疗效。

用法与注意事项与莪术同。

用量：3～9g。

处方举例：莪棱通经汤：三棱3g，莪术3g，肉桂3g（冲），木香4.5g（后下），熟地9g，白芍9g，当归9g，延胡索9g，川芎9g，桃仁9g，红花6g，水5碗，去渣，分二次温服。

注：1、商品荆三棱和黑三棱，两类药材名称与其原植物相反。

2、云南大理州的剑川、洱源县另产一种“理三棱”。块茎形较扁而长，似鲫鱼状，长3～13厘米，宽2～3厘米。外皮已去，两侧突起呈梯排列，凹陷处残留有黑棕色外皮，形如鱼鳍，其余形状同荆三棱。

3、习惯认为荆三棱质量优于黑三棱。天津两者都用，北京习用黑三棱科的荆三棱。

4、畏牙硝（芒硝）。