脑积水(秘方数:7)
方名:杞牛地黄汤
【处方组成】
枸杞子6克、牛膝7.5克、熟地12克、山萸肉6克、山药6克、云茯苓5克、泽泻5克、丹皮5克,水煎服。
同时用肉桂、细辛15克、干姜3克,共研细末,用人乳或猪胆汁调敷囟门,药干则换。
【辨证加减】
阴虚,口干舌燥,舌红少苔,惊躁不安者加龟版胶10克(烊冲)、知母10克、黄柏10克、五味子5克、阿胶10克(烊冲);阳虚,肢冷畏寒,舌淡胖,苔白润者加鹿角胶4克(烊冲)
【临床疗效】
治疗11例小儿脑积水,7例临床痊愈,2例好转,2例无效。治疗3例婴儿脑积水,均治愈。
【按 语】
脑积水既有水湿上泛,又有肾虚髓亏脑不足。本方以泽泻、茯苓、牛膝引水下出以治水湿;用杞子、熟地、山萸肉、山药补肾充髓以治脑不足。从全方来看,补多利少,以补肾充脑为主。而培补之中又有补阴补阳之别,阳虚火旺者宜加龟版胶滋阴云,阿胶补血,配知母、黄柏清虚热;阳虚有寒者则宜加鹿角胶温补。若火炎水泛,高热惊躁,囟门高突,呕吐频作者,则非本方所宜。外用药物温阳化水而除脑中水湿,对消除脑积水有辅助作用。本方名由编者所拟。(吴敦序)
方名:鹿桃粉
【处方组成】
鹿角粉120克、核桃仁200克,共研细末,分20天服完为1疗程,每日服16克。同时,每日服用骨髓汤(猪、牛、羊皆可),量不限。
【按 语】
脑积水是肾虚髓亏脑不足,脑中积水之症。经用行血化气利水之剂,积水见消,囟门平复,呕吐停止之后,即当用本方之鹿角、核桃补肾充脑,以促进运动、智力与言语的发育。本方名由编会所拟。(吴敦序)
方名:利水补肾方
【功能主治】
(1)方功能补肾利水;(2)方功能通阳利水,补肾;(3)方功能祛风,化湿。主治小儿脑积水。
【处方组成】
(1)熟地3克、山萸肉3克、车前子3克、川断3克、沙苑子3克、桑寄生3克、首乌3克、淡苁蓉3克、淮山药6克、丹皮6克、茯苓6克、泽泻6克,水煎频服,每日1剂,直至好转,减次以巩固服药。
(2)茯苓6克、猪苓6克、车前子6克、熟地6克、白术4克、陈皮5克、甘草3克、姜半夏5克、全当归10克、桂枝3克、山萸肉3克、淮山药3克、川牛膝3克,水煎频服,每日1剂。
在选用(1)、(2)方时,均应配合用(3)方外洗头部;仙鹤草30克、赤茯苓30克、白茅根30克、苍术9克、独活9克、天麻9克、荆芥9克、防风9克、水通9克、苍耳草9克、川牛膝9克,水煎后,以毛巾浸药汁,轮流热敷头部,每日2一3次,每次1小时,10天为1疗程。
【临床疗效】
前2方根据辨证选用1方,或2方交替使用,配合头部外洗,治疗37例,治愈7例,显效5例,有效6例,无效11例,另有失访1年以上,情况不明者8例。
【按 语】
(2)方重在利水,所以颅内压较高,囟门凸起明显,或有呕吐者,当用(2)方。(l)方重在补肾充脑,故颅内压下降,囟门较平,而此时智力、动作、言语发育迟缓成了主要矛盾,则当用(l)方。在口服上二方时,都可配用头部外洗方热敷,以祛风化湿,改善头部的血液循环,对脑积水的吸收起辅助作用。(吴敦序)
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