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南通市中医院吴震西(吴自强整理)

笔者使用本院自制的“头痛塞鼻散”治疗偏头痛百余例，取得了满意的疗效，现简介如下：

[方  剂] 川芎、白芷、灸远志各50克，冰片7克。共研细末，瓶装密贮勿泄气。

[制用法] 以消毒纱布一小块，包少许药末，塞人鼻孔，右侧头痛塞左鼻，左侧头痛塞右鼻。

[疗  效] 以本方治疗偏头痛百余例，疗效满意。一般塞鼻3--5分钟后，头痛即逐渐消失。有的塞鼻得嚏后，自觉七窍通畅而痛止。复发时再用仍有效。

[验  证]

病例一:王××，女，59岁，退休工人。左侧头痛3年余，常于吹风或劳累后举发，经某医院检查，诊断为神经性偏头痛，曾服中西药及针灸治疗，效果不佳，发作时伴有呕吐，脉弦，苔薄。辨证属肝阳上亢，胃失和降，先予“头痛塞鼻散”塞鼻，片刻头痛即止。后以平肝降逆汤药调理，2月后因其他疾病来诊，谓迄今未再复发。

病例二:顾××，女，43岁，区航运公司职工。患偏头痛年余，每月发作1--2 次，每次持续3--4天。发作时不能坚持工作，因畏服煎药，单纯给予头痛塞鼻散一瓶，每次取少许以绢包裹塞鼻，塞后即可止痛。痛发时再塞又可取效，连塞2天即完全痛止。半年余未再复发。

[体  会]:偏头痛为临床常见的病证，中医辨证多为风阳夹痰或肾虚肝旺，现代医学对其病因尚未充分阐明，大多认为属血管性或神经性头痛。本病多见于妇女，以精神紧张或过度劳累易于发作。笔者根据吴尚先“纳鼻而通十二经”的理论，采用治疗头痛的常用药物白芷与川芎研末塞鼻，取得了较好的效果。后又参考《溪外治方选》治“脑风头痛不可忍”的方法，复入远志，再加入芳香宣窍之冰片，制成“头痛塞鼻散”，疗效有了进一步提高。实践观察，本散对普通型偏头痛疗效较好，对鼻窦炎引起之偏头痛也有效，其效果较一般止痛片奏效迅速，且无副作用。对三叉神经痛无效。