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清泻相火方

【来源】顾文华，《中国中医秘方大全》

【组成】知母、黄柏、生地、茯苓、丹皮、泽泻、炙龟板、夏枯草各9克，生甘草4.5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】滋补肾阴、清泻相火。

【方解】女童性早熟，系因肾阴虚相火旺所致，故方用生地、龟板滋补肾阴、潜阳制火；黄柏、知母泻相火而坚真阴；佐以丹皮、泽泻、茯苓泻虚火，利湿浊；龙胆草、夏枯草清肝燥湿。诸药配伍，共奏滋补肾阴、清泻相火之功。本方配伍精当，切中病机，故临床疗效较好。本方很可能对下丘脑—垂体—卵巢轴的提前发动、功能亢进有一定的抑制作用之故。

【主治】肾阴不足、相火偏旺所致的女童性早熟症。

【加减】乳房触痛、易怒，加逍遥丸9克；阴道流血，加旱莲草12克；阴道有分泌物，加龙胆草4.5克。

【疗效】治疗10例，其中3岁以下1例，3～7岁6例，7～12岁3例。病程1周至4年。均有第二性征提前出现。10例中9例经服本方14～150剂后治愈，经长期随访，除1例已到青春期，乳房又增大外，余均未见反复，疗效巩固。10例中仅1例6岁女童，病程已达4年，乳房已完全发育，服本方治疗无效。

【附记】笔者临床验证2例，亦获痊愈。

滋阴泻火汤

【来源】时毓民，《中医杂志》(2)1990

【组成】生地、知母、玄参、夏枯草、黄柏、泽泻、赤芍、三棱各9克，炙龟板9～12克，龙胆草3～12克，生麦芽30～60克，生甘草4.5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。疗程为0.5个月～1年1个月，平均5.2个月。

【功用】滋阴泻火。

【方解】女童性早熟病儿多有胆小、面部升火、急躁易怒、五心烦热、口渴、舌质红、脉弦等肝肾阴虚、相火偏旺的症状，因此应用本方最为适合。故方用生地、龟板滋阴益肾；知母、元参、黄柏滋阴泻火；龙胆草泻肝降火、清热利湿；夏枯草清肝散结；赤芍、三棱活血软坚；生麦芽有舒肝回乳的作用。方中龙胆草应从小剂量开始，逐渐加量，因人而异，以免引起克伐胃气之弊。经观察，有2例应用龙胆草3～4.5克，疗效不显，后加至12克，乳房迅速缩小，可见龙胆草是治疗性早熟的主要药物之一。

【主治】女童性早熟。

【加减】阴道分泌物多者，加椿根皮12克，芡实15克；阴道流血，加旱莲草9克，仙鹤草12克。

【疗效】治疗25例，年龄15个月～7岁9个月。结果，性早熟症状及体征消失者17例，性早熟症状及体征明显减轻者6例，无效2例。获效时间为0.5～2.5个月。24例乳房增大，治疗后大都恢复常态。在获效的23例中，有12例于停药后平均6个月进行随访，11例无复发，1例乳房增大，此时已足18岁，故未进行治疗。