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健脾柔肝汤

【来源】詹起荪，《浙江中医学院学报》(1)1983年

【组成】炒白术、藿香、炒荠菜花、炒白芍、陈皮各5克，扁豆花、焦六曲、钩藤各6克，煨木香、防风、玉蝴蝶各2克，扁豆衣、朱茯苓各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，频服。

【功用】健脾扶运、柔肝镇惊。

【方解】惊泻是婴幼儿泄泻中一个类型，好发于6个月以内的婴儿。病由肝旺脾虚而起。本方由益脾镇惊散与痛泻要方加减化裁而来。方中白术、茯苓、陈皮健运脾土为主；白芍柔养肝体，荠菜花、扁豆衣(花)、玉蝴蝶等轻灵之品，既可鼓舞脾胃之气，又可调整脾胃功能。木香煨用实大肠止泻，陈皮行气助运、燥湿健脾；玉蝴蝶清轻疏肝理脾而不伤气，川朴用花行气化湿而不耗气，藿香芳香化湿、醒脾，焦六曲消食助运，钩藤平肝镇惊；朱茯苓渗湿宁心。本方以扶正为主佐以疏木，组方严谨，切中惊泻病机，共奏健脾扶运、柔肝镇惊之效。尤其适用于婴幼儿惊泻，煎汤频服，效果颇佳。

【主治】惊泻。

【加减】兼见外感鼻塞，酌加苏梗、蝉衣；咳嗽不爽者，酌加前胡、浙贝；痰鸣痰甚者，酌加竹沥、半夏；小便量少者，酌加竹芯、车前草；大便气臭、尿黄者，酌加炒淡芩；胃纳不佳，酌加炒谷麦芽，山楂炭；脘腹不舒，酌加朴花；脾虚、面色不华者，酌加党参；湿疹流水，可选加炒薏米仁、地肤子、白鲜皮。

【疗效】治疗46例，年龄在1～6个月者29例，7～12个月者16例，1岁以上者1例。结果：痊愈(大便每天不超过2次、大便正常或软便、全身症状消失)31例；好转(大便基本成形、次数明显减少、全身症状基本消失)14例，无效1例。总有效率为97.83%。

 

温阳扶脾汤

【来源】苏学贤，《中国中医秘方大全》

【组成】党参、白术、干姜、山药各3克，茯苓4.5克，甘草1.5克，灶心土60克，萝卜老根1个(或用莱菔子6克)、母乳炒焦米、红糖各30克。

【用法】每日1剂，水煎2次，代茶频服。

【功用】益气健脾，温中散寒，消食止泻。

【方解】小儿泄泻日久，必伤脾胃阳气，脾阳不足，温化无权，寒湿困脾，故小儿久泻多见脾阳不足和寒湿困脾之虚中夹实之候。故方用党参、白术、茯苓、山药，益气健脾、燥湿止泻；干姜温中散寒、行气止痛；灶心土温脾止泻；莱菔子消食导滞；母乳炒焦米、红糖、甘草甘以缓急、温中和胃。全方共奏温阳扶脾、消食导滞之功。本方攻补兼施，既温运脾阳，又散寒化湿以止泄泻。用治脾胃虚寒、寒湿困脾之小儿久泻，切中病机，临床疗效满意。

【主治】小儿久泻。

【加减】兼表证者，加藿香1克，防风2克，蝉蜕3克，鲜荷叶半片；兼寒，加肉桂、附片各1克；兼热，减党参、干姜，加黄连、黄芩各1克，鲜荷叶半片；食滞，加神曲、麦芽、山楂各3克，鸡内金1克；腹痛，加陈皮、木香、川朴各1克。

【疗效】治疗300例，痊愈242例，好转33例，无效25例，总有效率为91.7%。

 

六味止泻散

【来源】张介宾，《名医秘方汇萃》

【组成】白术200克，泽泻150克，云茯苓200克，猪苓150克，车前子100克，木瓜50克。

【用法】以上诸药，按质分炒、共研细末，瓶装备用。用量：1岁以内每次10克，每日2次；1～3岁，每次15克，每日2次；4～7岁以上，每次15～20克，每日3次。开水泡服。

【功用】健脾渗湿，分清止泻。

【方解】小儿“脾常不足”是泄泻发病的内在因素。祖国医学认为：“泄泻之本，无不由于脾胃”。脾主运化，其气宜升；胃主受纳，其气宜降。升降失调、纳运失职，致使清浊不分，则生泄泻。故调理脾胃是治疗泄泻的基本法则。利尿止泻之法常为临床所用，《景岳全书》指出：“治湿不利小便、非其治也”。所以择其健脾利湿之意则寓在此中。方中以白术健脾燥湿为主，辅以泽泻利水渗湿，直达下焦膀胱；猪苓、云苓、车前子增强利水之功为佐，使以木瓜酸收而固涩。六药合用，则脾健湿除，其泻自止。

本方源于四苓散加车前与木瓜而成。一是增强利尿之功，意在利小便以实大便；二是妙用木瓜一味乃借其酸收涩肠，既止泻而又防利水太过。其效较原方为优，故为治脾虚泄泻的有效良方。

【主治】大便泻下清谷，或食后则便，或稍进油腻生冷之物则泻次增多，饮食减少，神疲倦怠，睡眠露睛，小便短少，面色萎黄，舌苔薄白，质淡。

【加减】本方适宜脾土亏虚，清浊不分之泄泻。若乳食不化，加山楂、神曲；久泻不止，加诃子、石榴皮。

【疗效】屡用屡验，疗效颇著。一般连服2日即效，4～6日即愈。

 

滞泻方

【来源】李今庸，《名医秘方汇萃》

【组成】党参10克，白术6克，茯苓10克，甘草5克，苡仁10克，陈皮5克，麦芽10克，黄连3克，石榴皮6克，马齿苋10克，神曲6克。

【用法】每日1剂，水煎服。药汁稍浓缩，加糖，半岁以内，一次服15毫升，每隔2～3小时1次，半岁至1岁，一次服20毫升，2～3小时1次；1岁以上，一次服25～30毫升，2～3小时1次。

【功用】健脾和胃、清热化滞。

【方解】幼儿腹泻的特点，既见脾虚，又有积滞。脾愈虚乳食愈难运化而愈积滞；反之，积滞愈久，愈妨脾健运，而脾愈虚，形成恶性循环，故治疗宜补脾又兼导滞；又脾虚积滞，最易蕴生湿热，或易感湿热，故清湿热之品，诸如黄连、马齿苋等常不可少。故本方以四君子汤补脾健运为主；加苡仁甘淡利湿，亦是为了健脾；其次为神曲、麦芽、陈皮等，其主要作用为和胃化滞；余下黄连、马齿苋、石榴皮主要用于清湿热，清湿热而不伤阴，而利于脾的健运，而马齿苋、石榴皮虽味酸，但却无留邪之弊，此三药均有良好的清湿热、治泻痢的效果，不论脾虚积滞或单纯湿热泄泻都有显著疗效。

【主治】小儿积滞腹泻。

【加减】小儿泄泻，伤于饮食者，最为常见。诚如《素问》所论：“饮食自倍，肠胃乃伤。”小儿又“脾常不足”，内因与外因合而为一，构成本病好发年龄多在2岁以下。故本病治疗要点以健脾祛湿为主，扶正重在健脾，祛邪重在利湿。本方旨意在此也。若呕吐加砂仁，发热加金银花；积滞重者加槟榔；腹痛加白芍。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效满意。